病死率100%不可大意！这份狂犬病科普指南请收好
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发布时间：
2026-04-03
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病，通过患病动物的抓、咬等行为传染人类。狂犬病一旦发病，病死率高达100%，但是规范的暴露后预防几乎是100%有效，因此我们要正确掌握狂犬病预防知识，这是非常重要的。
一、什么是狂犬病暴露？
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处。或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
二、哪些动物可以传播狂犬病？
绝大多数狂犬病病例是因犬咬伤、抓伤而感染。少数病例因猫咬伤、抓伤而感染。偶有病例因狼、獾、狐狸、野猪等食肉类野生哺乳动物抓伤、咬伤而感染。
蝙蝠也可以传播狂犬病，所以不要徒手接触蝙蝠；一旦接触也要及时就医进行暴露后规范处置。
三、狂犬病是如何传播给人的？
日常生活中，人可通过以下与犬、猫等患病动物接触的情形感染狂犬病：
1.被动物抓伤、咬伤。
2.与动物共食、用嘴喂食等使动物唾液接触口腔黏膜的过度亲密行为。
3.让动物舔舐未愈合的伤口。
4.宰杀动物，尤其是手上有未愈合的伤口时。
四、狂犬病暴露是怎么分级的？
1、接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。处置：清洗暴露部位，无需进行医学处置。
2、裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。处置：应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。
3、单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。处置：应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
五、被自己养的狗咬了，也有可能感染狂犬病吗？
是的，有可能。每年被自己养的狗所伤，感染狂犬病的病例并不在少数。自己家养的狗也有患狂犬病的可能，尤其是散养、露天拴养的狗风险更高。
六、轻微的咬伤、擦伤也可能感染狂犬病吗？
是的。即使伤口轻微、未见明显出血，也存在感染风险，一定要及时就诊，切不可掉以轻心。
七、被可能传播狂犬病的动物抓伤、咬伤，该怎么做？
1、及时前往专业的医疗机构进行规范处置，尽早全程接种狂犬病疫苗。
2、如果伤口不大，可以用流动的清水、肥皂水或者其他弱碱性清洁剂清洗伤口约15分钟，然后就近就医。
3、如果伤口较大、出血较多，可以用干净的布进行压迫止血，尽快前往医院处置。
八、什么情况下要使用被动免疫制剂？
首次发生狂犬病暴露，经专业医师判断为Ⅲ级暴露的伤口；或虽然是二级暴露的伤口，但受伤部位为头面部，或存在严重免疫缺陷、长期大量使用免疫制剂的情况。
九、被人咬伤需要注射狂犬病疫苗吗?
被狂犬病人咬伤需要注射狂犬病疫苗，被普通人咬伤按照医嘱对应处理，不需要注射狂犬病疫苗。
十、可以只打狂犬病疫苗，不冲洗伤口吗？
不可以。冲洗不但能够以物理方式清除附着在伤口表面的部分病毒，肥皂水还能灭活狂犬病病毒，显著降低感染风险，这是预防狂犬病非常重要的措施之一。
十一、狂犬病疫苗必须全程接种吗？
是的，首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序仅限于已批准使用相应程序的狂犬病疫苗产品。如国家批准新的狂犬病疫苗产品免疫程序，按最新要求执行。
1、5针免疫程序：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。
2、“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。
十二、再次被能传播狂犬病的动物抓伤、咬伤，该怎么做？
1、伤口处置：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。
2、疫苗接种：再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
十三、打狂犬病疫苗影响接种其他疫苗吗？
狂犬病病死率几乎达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种狂犬病疫苗期间也可以按照正常免疫程序接种其他疫苗，但需优先接种狂犬病疫苗；注射了狂犬病人免疫球蛋白者，应按要求推迟接种其他减毒活疫苗。
科普供稿：免疫规划科
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